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各種申請様式

（お知らせ ）

元荒川土地改良区の受益区域は、蓮田市、さいたま市（岩槻区）、春日部市、越谷市になります。

熊谷市、行田市、鴻巣市、羽生市、北本市、桶川市、加須市、久喜市の土地に関するお問合せは、元荒川上流土地改良区へお願いします。

地区除外等処理規程　関係（Ａ４片面）１部提出

（様式１号）農地転用等の通知書（兼地区除外申請書）【市街化調整区域】（R７年４月１日～）　EXCEL　　(41KB)

（様式１号）農地転用等の通知書（兼地区除外申請書）【市街化調整区域】（R７年４月１日～）　PDF　　(375KB)

（様式３号）農地転用等の通知書（兼地区除外申請書）【市街化区域】（R７年４月１日～）　EXCEL　　(26KB)

（様式３号）農地転用等の通知書（兼地区除外申請書）【市街化区域】（R７年４月１日～）　PDF　　(332KB)

（様式３号）地区除外申請書（R７年４月１日～）　EXCEL　　(19KB)

（様式３号）地区除外申請書（R７年４月１日～）　PDF　　(275KB)

（様式）農地の（一時転用・地目変更・客土）等の通知書（兼地区除外申請書）　EXCEL　　(58KB)

（様式）農地の（一時転用・地目変更・客土）等の通知書（兼地区除外申請書）　PDF　　(315KB)

（参考様式）確約書　EXCEL　　(33KB)

（参考様式）確約書　PDF　　(205KB)

（参考様式）工事完了報告書　EXCEL　　(28KB)

（参考様式）工事完了報告書　PDF　　(125KB)

※意見書交付手数料 １申請に付き、３，０００円

施設使用規程　関係（Ａ４片面）１部提出

（様式１号）施設使用承認願　WORD　　(21KB)

（様式１号）施設使用承認願　PDF　　(66KB)

土地改良区管理水路への排水放流に関する処理規程　関係（Ａ４片面）2部提出

（様式１号）排水承認願　WORD　　(37KB)

（様式１号）排水承認願　PDF　　(242KB)

※排水承認手数料 １申請に付き、5，０００円

組合員の異動　関係　（Ａ４片面）１部提出

（組合員の資格の取得や損失（相続の場合も）、住所等の変更届出）

（様式）組合員資格得喪通知書（土地改良法第４４条第１項の届出）　EXCEL　　(38KB)

（様式）組合員資格得喪通知書（土地改良法第４４条第１項の届出）　PDF　　(165KB)

入札参加資格審査申請　関係（A４片面）１部提出

（令和７・８年度入札参加資格審査申請）

（様式）指名競争入札参加資格審査申請書　EXCEL　　(40KB)

（様式）指名競争入札参加資格審査申請書　PDF　　(285KB)

代表者の選任通知　関係（A４片面）１部提出

（代表者の選任通知及び委任状）

（様式）代表者の選任通知及び委任状　WORD　　(18KB)

（様式）代表者の選任通知及び委任状　PDF　　(185KB)

（様式）代表者の選任通知及び委任状【記入例】　PDF　　(549KB)